Moje skúsenosti s používaním operačných súprav
Miroslav Hricišák, MD
Vedúci lekár na jednotke jednodňovej zdravotnej starostlivosti
Poliklinika Euromedix a.s., ProCare
Betliarska 17, Bratislava
Za 21 rokov mojej chirurgickej, ambulantnej a operačnej praxe som pracoval na mnohých miestach a tam som si vytvoril určité pracovné rutiny a návyk používať osvedčené postupy. Postupom času a pribúdajúcimi skúsenosťami som pracoval na zdokonaľovaní postupov, prechádzal som na menej komplikované a cenovo výhodnejšie pracovné metódy, či už v chirurgických ambulanciách alebo na operačných sálach.
Po odchode od predchádzajúceho zamestnávateľa som prijal výzvu vybudovať na poliklinike novú chirurgickú ambulanciu a jednotku jednodňovej zdravotnej starostlivosti so špecializáciou na chirurgiu a ortopédiu a časom aj gynekológiu, plastickú chirurgiu, urológiu a chirurgiu hlavy a krku.
Najprv som si myslel, že práca bude pomerne jednoduchá a že dokážem využiť to, čo už viem alebo sa naučím, a že ostatné veci pôjdu nejako ľahko.
Prvým krokom bolo rozhodnúť sa spolu s mojím tímom, aké produkty budeme potrebovať. Potom sme oslovili množstvo dodávateľov, aby sme sa s nimi podelili o naše nápady a požiadavky. Samozrejme, boli tu určité obmedzenia ako priestory v rámci polikliniky, napätý rozpočet, rozsah činnosti či logistika. Musel som zmeniť uhol pohľadu a v procese nastavovania využiť mnohé zaužívané postupy a rutiny. Mojou ambíciou bolo vyvinúť čo najjednoduchší a cenovo najefektívnejší model.
Jedným z kľúčových rozhodnutí týkajúcich sa operačných sál bol výber OP plachiet. Mali by sme používať práčovňu alebo sa orientovať na jednorazové chirurgické plachty a plátna?
Na chirurgickej ambulancii som vyskúšal malé jednorazové operačné súpravy od TZMO S.A. Spočiatku som bol skeptický k používaniu materiálov, ktoré boli pre mňa nové a ktoré som nikdy predtým nepoužíval. Po určitom čase sa však mojimi obľúbenými produktmi stali ambulantné operačné obväzové súpravy, súpravy na odber vzoriek tkaniva alebo súpravy na zavádzanie katétrov. Prípravy na chirurgické zákroky a samotné zákroky teraz trvali oveľa kratšie.
Na jednotke jednodňovej zdravotnej starostlivosti som používal rôzne operačné súpravy vyrobené spoločnosťou TZMO S.A. špeciálne na rôzne chirurgické a ortopedické zákroky. Po mnohých chirurgických konzultáciách a diskusiách so spoločnosťou TZMO S.A. nám výrobca poskytol veľké operačné súpravy „na mieru“, obsahujúce sterilné jednorazové OP plachty, ako sú plachty pre pacienta, návleky na nástrojové stoly a chirurgické plášte. Objednali sme aj nejaké príslušenstvo, ktoré bolo tiež vyrobené a zabalené na zákazku. Súpravy obsahovali sterilné predmety, ako sú rôzne krytia, vrecká, samolepiace vrecká na tekutiny a zdravotnícke pomôcky plus tampóny, misky a elastické obväzy.
Operačné súpravy obsahovali aj jednorazové kovové nástroje (nožnice, pinzety atď.), ale tieto nástroje nepoužívam dostatočne dlho na to, aby som na ne mohol vysloviť svoj názor.
Operačné súpravy dodávané spoločnosťou TZMO S.A. sa nám páčili natoľko, že po troch mesiacoch práce na jednotke jednodňovej zdravotnej starostlivosti sme prestali používať materiály od iných dodávateľov.
Keďže sme malý tím, robíme všetko pre to, aby sme vykonali čo najväčší počet chirurgických zákrokov v čo najkratšom čase. Veľké operačné súpravy nám pomáhajú skrátiť čas potrebný na prípravu našich operačných sál na zákroky. Taktiež, keď potrebujeme nahradiť naše chirurgické sestry externým chirurgickým personálom, riziko zlyhania v dôsledku odlišných pracovných návykov nie je žiadne. Veľké operačné súpravy určené na špecifické chirurgické zákroky nám uľahčili prácu a zvýšili bezpečnosť našich pacientov a personálu.
Pri štandardizovaných operačných postupoch sa znižuje riziko chýb a následne aj možných komplikácií. Pooperačné čistenie a odstraňovanie materiálu je teraz oveľa jednoduchšie, čo nám dáva viac času na prípravu na nasledujúce zákroky. Personál centrálneho oddelenia sterilizačných služieb už nemusí sterilizovať chirurgické materiály, pretože ich výrobca dodáva sterilné. Chirurgické sestry sa tak môžu sústrediť na samotný chirurgický zákrok. Štandardizácia postupov využívaním veľkých operačných súprav ponúka aj ekonomické výhody. Bežne sa pri jednom chirurgickom zákroku používa jedna súprava, čo znamená, že prakticky nevzniká žiadny odpad (nepoužité materiály). Evidencia o použití materiálov je jednoduchá – materiálové štítky s kódmi sa vkladajú do súborov na archiváciu. Pomáha to vypočítať skutočné náklady na zákroky. Znižujú sa aj náklady na personál, ktorý sa podieľa na skladovaní a spracovaní chirurgických materiálov.
Po mojich skúsenostiach z používania malých a veľkých operačných súprav na poliklinike a jednotke jednodňovej zdravotnej starostlivosti by som už nikdy neprešiel na iné riešenia.
