Popáleniny a jazvy

Príčiny

Popáleniny sú výsledkom pôsobenia vysokej teploty, chemickej korózie alebo prúdu. Najčastejšou príčinou popálenín je teplo, ktoré môže pochádzať z vriacej vody, pary, horúcich kvapalín alebo polokvapalín, ako je tuk alebo parafín, ako aj popáleniny spôsobené domácimi spotrebičmi.

Pri popáleninách spôsobených elektrickým prúdom je hlavným škodlivým činiteľom vysoké napätie prechádzajúce tkanivami a ich zahrievanie. Chemické popáleniny sú zvyčajne spôsobené pôsobením kyselín alebo bežných zásad. Bez ohľadu na genézu sú popáleniny špecifickým typom poranení a pacientovi môžu spôsobiť vážne komplikácie.

Riziková skupina

Na riziko popálenín by sa malo dbať u všetkých osôb, ale predovšetkým u:

• detí vo veku od 2 do 4 rokov
• dospelých pracujúcich v nebezpečných podmienkach (baníci, oceliari, hasiči, zvárači atď.)

Symptómy

Hlavným faktorom určujúcim typ popáleniny je hĺbka, na základe ktorej sa rozlišujú tieto typy popálenín:

• Prvý stupeň (povrchová) – postihuje iba povrchové vrstvy epidermy. Hlavnými príznakmi poškodenia je živý červený erytém a bolesť. Rana sa zvyčajne hojí bez komplikácií a nezanecháva jazvy.
• Druhý stupeň A (povrchová čiastočná hrúbka) – postihuje takmer celú vrstvu epidermy a povrchovú dermu. Rany sú zvyčajne jasne červené, veľmi bolestivé a vyznačujú sa pľuzgiermi. Popáleniny 2. stupňa môžu zanechať mierne sfarbenie a niekedy aj jazvy.
• Druhý stupeň B (hlboká čiastočná hrúbka) – epiderma a hlbšie vrstvy dermy sú zničené. Pri tomto type poranenia sa pozoruje povrchová epidermálna a kožná nekróza. Tento typ poranenia je veľmi bolestivý, bez pľuzgierov, bledý alebo ružový, sivý, tehlovo červený, a dokonca čierny. Okrem toho môže zanechať negatívne hypertrofické jazvy.
• Tretí stupeň (plná hrúbka) – siaha cez celú dermu. Rany sú zvyčajne svetlohnedé, hnedé, svetložlté alebo červené. Zanechávajú jazvy a môžu viesť až k amputácii.
• Štvrtý stupeň – zasahuje cez celú kožu a do podložného tuku, svalov, šliach, kostí, kĺbov.

Miesto výskytu

Popáleniny sa vyskytujú v miestach kontaktu tela s tepelnými faktormi.

Zvyčajne zasiahnuté miesta:

• trup
• horné končatiny
• dolné končatiny

Kde vyhľadať pomoc a radu

Popáleniny prvého stupňa

možno ich liečiť doma a ak liečba nenapreduje alebo sa objavia komplikácie, poraďte sa so svojím praktickým lekárom

Popáleniny druhého a tretieho stupňa

čo najskôr treba aplikovať hydrogélové krytie, napr. Medisorb G, a ihneď sa poradiť so svojím lekárom alebo kontaktovať pohotovosť

Popáleniny štvrtého stupňa

okamžite kontaktujte pohotovosť alebo najbližšiu nemocnicu

Liečba

V závislosti od stupňa popáleniny sa liečba vykonáva rôznymi spôsobmi.

Popáleniny prvého stupňa – postihujú iba epitel. Popálené miesto je červené, mierne opuchnuté a suché. Postihnutý pociťuje silné pálenie. Rýchla aplikácia hydrogélového krytia, ako je Medisorb G, umožňuje rýchle hojenie rany.

Popáleniny druhého stupňa – poškodenie dermy. Sčervená a na povrchu sa tvoria pľuzgiere, ktoré sa plnia tekutým tkanivom. Popáleniny druhého stupňa sú veľmi bolestivé. Podobne ako pri popáleninách prvého stupňa, rýchla reakcia vo forme použitia hydrogélových krytí, ako je Medisorb G, umožňuje rýchle hojenie. Ak je popálenina rozsiahla, vyžaduje si hospitalizáciu.

Popáleniny tretieho a štvrtého stupňa – postihujú tkanivo nachádzajúce sa pod kožou. Môže sa poškodiť aj spojivové tkanivo, krvné cievy, svaly a nervy. Koža môže nadobudnúť voskový vzhľad, belavú alebo zuhoľnatenú farbu. Obeť nemusí cítiť žiadnu bolesť, pretože nervové zakončenia boli zničené. Tento typ popálenín si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc, niekedy môže byť potrebný aj kožný štep alebo zotavenie v hyperbarickej komore.

Častou komplikáciou po vyliečení z popálenín sú hypertrofické jazvy a kĺbové kontraktúry. Ich dlhodobú rekonvalescenciu je vhodné realizovať presoterapiou alebo rehabilitáciou jaziev pomocou kompresných produktov, ako je Codopress^® v kombinácii so silikónovými obväzmi Codosil^® ADHESIVE.

Prevencia

Štatistiky z minulosti ukazujú, že každý rok utrpí rôzne typy popálenín približne 1 % našej populácie. Podľa týchto údajov počet Poliakov postihnutých rôznymi typmi popálenín predstavuje až 400 000 pacientov ročne. Popáleniny sú veľmi často spojené s typom aktivity pacientov, ako aj s vekom. Približne 50 – 80 % obetí popálenín tvoria najmä deti vo veku od 2 do 4 rokov.

Prevencia popálenín by sa mala zamerať predovšetkým na prípravu domova, kde sa bude malé dieťa cítiť bezpečne:

• Nikdy nenechávajte malé dieťa samo.
• Neklaďte horúce nápoje, polievky alebo pokrmy vybraté priamo z rúry na stôl.
• V domácnostiach s malými deťmi – najmä lezúcimi – by nemali byť obrusy – ťahaním za obrus dieťa stiahne všetko, čo je položené na stole.
• Nenechávajte zapnutú žehličku v miestnosti, kde sa nachádza dieťa; vypnutá žehlička musí vychladnúť a tiež musí byť mimo dosahu detí.
• Pri varení jedla sa snažte použiť plynové horáky pri stene – tie, ktoré sú ďaleko od vášho dieťaťa; môžete použiť špeciálny štít, ktorý zabráni dieťaťu dotknúť sa horúceho hrnca alebo ho stiahnuť.
• Majitelia keramických varných platní by si mali byť vedomí toho, že vypnutá platňa neumožní dieťaťu spozorovať nebezpečenstvo a dotknutie sa jej pred vychladnutím môže viesť k vážnym popáleninám.

Stručne povedané, rodičia by nemali nechávať svoje deti bez dozoru!