Prípadová štúdia – liečba popáleniny pomocou krytia Medisorb

Treatment of burn grade II A/B

d

Liečba popáleniny II. stupňa A/B

dátum úrazu: 12. 9. 2012

koniec liečby: 11. 10. 2012

1. Pacient z náhodných príčin nevyhľadal pomoc bezprostredne po nehode. Takto vyzerala rana 3 dni po úraze – 15. 9. 2012 – veľkosť rany 65 x 50 mm.
2. pacient išiel k lekárovi 4 dni po nehode (16. 9. 2012); ten mu aplikoval antibiotickú masť a obviazal ranu viskózovým obväzom Matovis viscose bandage. Obväz bol aplikovaný 12 hodín. Počas nasledujúcich ôsmich dní zostala rana bez akejkoľvek ochrany.
3. Vzhľad rany po 12 dňoch od nehody – 24. 9. 2012.

   

    

4. 13 dní po nehode bolo po konzultácii s odborníkom zahájené ošetrenie pomocou špeciálnych krytí Medisorb. 25. 9. 2012 večer bola na ranu aplikovaná 1 tuba Medisorb G a bola prekrytá sekundárnym krytím Medisorb F. Krytie bolo na rane ponechané 48 hodín. Nekróza bola hydratovaná a pacient začal v rane pociťovať mravčenie.
5. 15 dní po nehode – 27. 9. 2012 bolo krytie odstránené a na ranu bol aplikovaný Medisorb P. Okraje boli prekryté dodatočným krytím Medisorb F, aby sa pacient mohol bezstarostne osprchovať.

   

6. Po 7 dňoch od aplikácie – 4. 10. 2012 –krytie Medisorb P bolo odstránené. Vzhľad rany:

   

7. 10. 2012 – počas nasledujúcich 7 dní pacient na ranu opätovne aplikoval Medisorb P. Poznámka: V tomto prípade by stačil aj Medisorb F.

   

8. 10. 2012 – odstránenie krytia Medisorb P.

   

9. 10. 2012 – na ranu bolo aplikované krytie Medisorb F na ochranu jemného tkaniva pred trením. Krytie bolo odstránené po 7 dňoch a nebolo použité žiadne ďalšie krytie.

   

10. 17. 12. 2012 – vzhľad miesta, kde sa nachádzala rana.

Závery:

Popálenina II. stupňa a/b – veľkosť rany 65 x 50 mm. Počas prvých 12 dní po nehode bola prekrytá len obväzom a raz bola aplikovaná antibiotická masť. Počas nasledujúcich 12 dní sa neprejavil žiadny účinok liečby. Rana bola pokrytá nekrózou.

Liečba krytiami sa začala 13 dní po nehode. Najprv sa použilo hydrogélové krytie Medisorb G a filmové krytie Medisorb F. Krytie Medisorb G malo rozpustiť nekrotickú chrastu a spustiť proces hojenia rany. Medisorb F bolo aplikované len kvôli hydrogélu. Potom bola rana s hydratovaným nekrotickým tkanivom zaistená absorpčným krytím Medisorb P, ktoré malo absorbovať rozpustené nekrotické tkanivo. Po 7 dňoch aplikácie Medisorb P bola rana už v štádiu epitelizácie. Nakoniec bol len na ochranu jemných tkanív aplikovaný Medisorb F.

Celá liečba špeciálnymi krytiami trvala 23 dní – zásadný prelom v hojení rán bol však evidentný už po 9 dňoch.

Na ošetrenie sa použili tieto špeciálne krytia:

• 1 x Medisorb G hydrogélové krytie15 g
• 3 x Medisorb F filmové krytie10 x 12 cm
• 2 x Medisorb P polyuretánové krytie10 x 10 cm

Náklady na aplikované krytia sú asi 40 PLN.

Viditeľné účinky ošetrenia špeciálnymi krytiami sa dostavili po 9 dňoch od ich aplikácie. Po 3 mesiacoch od nehody neboli viditeľné žiadne známky poranenia. Pacient už na nehodu zabudol.