Súpravy pripravené ihneď na použitie
Bożena Krymska
Špecialistka na epidemiologické a kardiologické ošetrovateľstvo – Sliezske centrum pre srdcové choroby v Zabrze
Kvalita zdravotníckych služieb znamená splnenie alebo prekročenie očakávaní pacienta, súlad s normami a mierou naplnenia kritérií. Kvalitná zdravotná starostlivosť je podľa H. Lenartowicza taká, ktorá zodpovedá určitým kritériám, vyjadrujúcim súlad so súčasnými odbornými znalosťami, a ktorá za daných okolností umožňuje pacientom dosahovať želané zdravotné výsledky. Kvalita poskytovaných zdravotníckych služieb je veľmi dôležitá, pretože ide o neoceniteľnú hodnotu života a zdravia ľudí, ktorí ju využívajú.
Hoci kvalita v skutočnosti predstavuje spokojnosť s dobre vykonanými zdravotníckymi službami, pre každú stranu – vykonávateľa aj príjemcu služby – to znamená niečo iné.
- Kvalita zdravotníckych služieb z pohľadu pacienta závisí od efektívneho zotavenia alebo zlepšenia zdravotného stavu po odchode z nemocnice.
- Zamestnanec zdravotníckeho zariadenia pod kvalitou rozumie kompatibilitu tejto služby s aktuálnymi odbornými znalosťami a dosiahnutie zlepšenia zdravotného stavu bez nežiaducich udalostí.
- Pre manažment zariadenia kvalita znamená poskytovanie služieb na dostatočne vysokej úrovni s proporcionálne nižšími nákladmi.
Každý lekársky zákrok vykonaný u pacienta pozostáva z niekoľkých krokov:
- príprava súpravy
- vykonávanie lekárskych úkonov,
- likvidácia súpravy, odpadové hospodárstvo,
- zdokumentovanie zákroku,
- príprava zariadení a opakovane použiteľných nástrojov na opätovné použitie.
Každý z týchto krokov si vyžaduje úsilie, zdroje a čas. Vykonávanie zákroku za rôznych podmienok, najmä pri náhlych stavoch a na urgentných príjmoch, je vystavené vysokému riziku chyby, ktorá nepochybne môže ovplyvniť kvalitu zákroku, a teda aj kvalitu celkovej zdravotnej služby.
Všetky vyššie uvedené kroky je možné vylepšiť súpravami pripravenými na použitie, ktoré sú prispôsobené na rôzne výkony a lekárske ošetrenia. Príprava „tradičnej“ súpravy zahŕňa kompletizáciu primeraného množstva vybavenia, nástrojov, liekov a obväzového materiálu potrebného na vykonanie zákroku. Súprava pripravená na použitie však šetrí čas prípravy, najmä ak sa konkrétny postup vykonáva naliehavo. Sestra tak nemusí premýšľať, koľko vecí má pripraviť a čo presne je potrebné. Súprava zaručuje úplnosť materiálov potrebných na vykonanie zákroku z hľadiska ich kvality a množstva.
Obsah výslednej zostavy núti vykonať zákrok jedným správnym spôsobom bez vynechania určitých činností. Príkladom môže byť optimálny počet šiestich gázových tampónov v súprave na katetrizáciu močového mechúra, čo si vyžaduje venovať dostatok času dezinfekcii okolia ústia močovej rúry, ak sú použité všetky tampóny. Vonkajší obal vo forme pevného blistra, často s niekoľkými komorami, môže slúžiť ako nádoba na kvapaliny alebo odpadový materiál, čím sa eliminuje potreba ďalších nádob.
Súpravy pripravené na použitie umožňujú vykonať zákrok pri otvorení iba jedného sterilného balenia, čo výrazne znižuje množstvo odpadu, napr. množstvo vonkajších balení sterilných tampónov, nástrojov, rukavíc, striekačiek, atď. Súpravy sú optimálne zostavené pre daný výkon, čo znamená, že každý takýto zákrok sa vykonáva s použitím rovnakého množstva vybavenia a obväzového materiálu. Keď si súpravu zostavujeme sami, v praxi sa často stretávame s tendenciou otvárať viac obalov ako je potrebné, napr. obväzového materiálu (tampóny, vatové tampóny), len pre prípad, aby sa neminul.
Zákrok vykonávaný pomocou súpravy pripravenej na použitie sa rýchlo stáva štandardizovaným, umožňuje jednoducho sledovať spotrebu materiálov a tým aj spočítať náklady.
Čistenie po zákroku je tiež veľmi jednoduché. Všetko, čo sa použilo, je jeden medicínsky odpad. Vzhľadom na to, že všetko v súprave je na jedno použitie, všetok materiál smeruje do odpadu bez potreby triedenia.
Dokumentácia vykonaného zákroku je veľmi jednoduchá a presná vďaka priloženým samolepiacim štítkom.
Použitie jednorazových nástrojov v súprave prináša úspory vyplývajúce z eliminácie ďalšej opakovanej sterilizácie. Proces sterilizácie znamená dodatočné náklady: voda, elektrina, dezinfekčné prostriedky, sterilizačné obaly, sterilizačné testy a ľudské úsilie.
Jednou z veľkých výhod zostáv je eliminácia nežiaducich udalostí, ako je prevencia infekcií. Ak sa vrátime ku kvalite zdravotníckych služieb, na zabezpečenie vysokej kvality je veľmi dôležitá implementácia programu prevencie nemocničných infekcií a systémové úsilie o predchádzanie chybám v medicínskych postupoch. Znižovanie počtu infekcií je objektívnym ukazovateľom kvality zdravotníckych služieb a každá infekcia, ktorá sa vyskytla a ktorej sa dalo predísť, je zlyhaním inštitúcie poskytujúcej zdravotnícke služby. Súpravy pripravené na použitie a „šité na mieru“ konkrétnemu zákroku sú dokonalým nástrojom na to, ako takýmto chybám predchádzať. Súpravy zaručujú sterilitu zariadení a materiálov použitých na vykonanie zákroku. Preto výrobca preberá zodpovednosť za ich sterilitu, a tým aj za kvalitu zdravotníckej pomôcky.
Aplikácia súprav v praxi nepochybne skvalitňuje prácu, prináša spokojnosť zdravotníckemu personálu, znižuje náklady a vedie k spokojnosti pacientov. Navyše lepšia kvalita zdravotnej starostlivosti vedie k zvýšeniu konkurencieschopnosti zdravotníckeho zariadenia na trhu.
Literatúra
- Ciuruś M., Hygienické postupy v zdravotníckych zariadeniach, Inštitút ochrany zdravia, Varšava 2009.
- Dykowska G., Opolski J., Kvalita služieb zdravotnej starostlivosti, samovzdelávací balík, Varšava 2001.
- Heczko PB Wójkowska-Mach J. (red.), Nemocničné infekcie. Príručka pre tímy na kontrolu infekcií, PZWL, Varšava
- Holub, J., Konkurenčná stratégia kvality na trhu zdravotníckych služieb, [in:] Nogalski B., Rybicki J. (red.), Moderný manažment zdravotníckeho zariadenia, Dom Organizatora, Toruň 2002.
- Lenartowicz H., Riadenie kvality v ošetrovateľstve, CEM, Varšava 1998.
- Maciag A. Kruszewski, K., Topczewska-Tylińska K., Michalak J., Úloha procesov, štandardov a postupov pri formovaní kvality zdravotníckych služieb, Alfa-medica Press, Bielsko-Biala, 2007.
- Piątek, A. Zvyšovanie kvality ošetrovateľskej starostlivosti [in] Ksykiewicz-Dorota A. (red.), Základy organizácie ošetrovateľskej starostlivosti, vydal Czelej, Lublin 2004.
